@article{oai:kanazawa-u.repo.nii.ac.jp:00016188, author = {Yuno, Chikako}, issue = {2}, journal = {金沢大学つるま保健学会誌 = Journal of the Tsuruma Health Science Society Kanazawa University}, month = {Jan}, note = {Objectives : This study was performed to develop a program through intervention by interdisciplinary team to prevent disability of elderly patient with acute heart failure before and after hospitalization and to determine its usefulness. Methods : The subjects were 25 patients aged 75 and above (10 in the intervention group 15 in the control group) with acute heart failure. The subject hospital was an acute care hospital and had not obtained approval to function as a cardiac rehabilitation facility. The program consists of conference by interdisciplinary team, nursing care plan, and exercise training. To evaluation of this program, disability, treatment and care, lower extremity functional capability as the evaluation index. Results : 1 . The intervention group did not show a significant decrease at the time of discharge compared to the baseline, while in the control group cognitive function and basic ADL were significantly decreased. 2 . No differences were observed between the two groups in the length of hospital stay, intravenous drip, catheter in the bladder, body restraint, but all of these tended to be shorter in the intervention group. All the subjects in the intervention group were able to return to their home from the hospital. However, 8 patients (53%) in the control group returned home. 3 . The decrease in muscle thickness in the intervention group was approximately double that in the control group. Femoral circumference showed a significant decrease in both groups. Conclusion : A hospitalization program was developed with a team approach through interventions by interdisciplinary team for elderly patient with acute heart failure. This program can be incorporated in hospitals that have not obtained approval to function as a cardiac rehabilitation facility. The results of the present study indicated that this is a safe and sustainable program for maintenance of disability for elderly patients with acute heart failure from the early stage of hospitalization. 【目的】本研究は、急性心不全高齢患者が入院前後の生活機能障害を予防するための多職種 介入によるプログラムを開発し、その有用性を明らかにすることを目的とした。 【方法】多職種介入プログラムは「多職種チームによるカンファレンス」「看護ケア」「運動 療法」の3つを骨子とした。対象者は、75歳以上の急性心不全患者であり、介入群(多職 種介入によるプログラムを導入した群)10名、対照群(従来の入院加療を行った群)15名 を分析対象とした。対象病院は、心臓リハビリテーション施設認定を取得していない急性 期病院である。評価指標は、生活機能障害、治療・ケア、下肢機能である。 介入結果から以下の結果を得た。 【結果】 1.介入群はベースラインに比べ退院時に認知機能, 意欲、基本的ADLに低下を認めな かったが、対照群は認知機能、基本的ADLが有意な低下を示した。 2.治療・ケアは、在院日数、点滴日数、膀胱留置カテーテル留置日数、身体抑制日数は、 両群間に差はなかったが、介入群においていずれも短縮傾向であった。生活背景は、退 院後の居住地において介入群では全員が自宅退院できたにもかかわらず、対照群は自宅 退院が8名(53%)であった。 3.筋厚は、介入群は対照群に比べ約2倍減少した。大腿周囲径は、両群とも入院時に比 べて退院時に有意に減少した。 【考察】本プログラムは、多職種のチームアプローチによる入院型プログラムとして採用で きると考える。また、心臓リハビリテーション施設認定を取得していない病院においても 実践可能なプログラムと考える。以上より、多職種介入によるプログラムは、急性心不全 高齢患者に対し早期から安全なプログラムであり、生活機能障害の予防に有用であること が示唆された。, [原著]}, pages = {65--75}, title = {Program for elderly patients with acute heart failure through intervention by interdisciplinary team to prevent disability}, volume = {34}, year = {2011} }