@article{oai:kanazawa-u.repo.nii.ac.jp:00016204,
 author = {油野, 規代 and 泉, キヨ子 and 平松, 知子},
 issue = {1},
 journal = {金沢大学つるま保健学会誌 = Journal of the Tsuruma Health Science Society Kanazawa University},
 month = {Jul},
 note = {本研究の目的は、認知症を伴う大腿骨頚部骨折患者に関わる整形外科看護師が、対応困 難な場面において援助を決定する際にどのような臨床判断を行っているのかを明らかにす ることである。方法は、看護師１６名を対象に半構成的面接を行い、M-GTAの手法を用いて 質的記述的に分析した。その結果、整形外科看護師の臨床判断として【手術を無事に迎え る】【危険を未然に防ぐ】【予想外の状況ではとにかく安全を守る】【退院までは気が抜けな い】の４つのカテゴリーが抽出された。臨床判断の【危険を未然に防ぐ】、【予想外の状況 ではとにかく安全を守る】という安全を確保するための２つのカテゴリーは整形外科看護 師の援助の全に作用し、認知症高齢者は目が離せない特別な存在として認識されていた。 さらに手術前後を通して【手術を無事に迎える】、【退院までは気が抜けない】と安心でき ない整形外科看護師の臨床判断が明らかになった。これらの整形外科看護師の臨床判断に は、認知症高齢者がいつ危険な行動を起こし、転倒や転落するか分からないという不安や 危機的感情が影響していた。 　本研究の結果より、大腿骨頚部骨折で入院する認知症高齢者に関わる整形外科看護師は、 患者が体験している痛みや不安を理解し、混乱を未然に防ぎ安全を守るための具体的援助 や、そのための看護教育の必要性が示唆された。This study investigated clinical judgment by orthopedic nurses involved feed difficulty in the care of dementia with hip fractures. 　Semi-structured interviews were conducted in 16 nurses working at the orthopedic departments of four hospitals for at least two years, and their responses were qualitatively and descriptive analyzed using the Modified Grounded Theory Approach. As a result, four categories were extracted from clinical judgment by these nurses : “Be ready to operate safely”, “Prevent a risk”, “Ensure safety in an unexpected condition”, and “Keep attention until discharge”. The point of their clinical judgment was placed in two categories, “Prevent a risk” and “Ensure safety in an unexpected condition”. Clinical judgment by orthopedic nurses continued anxious it “Be ready to operate safely” and “Keep attention until discharge”. 　In consequence of this study, orthopedic nurses involved in the care of dementia with hip fractures suggested that they should not be influenced by only words and deeds of the patients, understand pains and fears the patients undergo, and need a specific support to avoid confusion in order to ensure safety,and need a dementia awareness education for nurses on acute wards.},
 pages = {91--99},
 title = {認知症を伴う大腿骨頚部骨折患者に関わる整形外科看護師の対応困難な場面における臨床判断},
 volume = {34},
 year = {2010}
}