@article{oai:kanazawa-u.repo.nii.ac.jp:00026903, author = {永川, 宅和 and 萱原, 正都}, issue = {12}, journal = {胆と膵 = The Biliary tract & pancreas}, month = {Dec}, note = {この度, 本邦の膵癌取扱い規約が簡略化, 国際化を目指してかなり大幅に改訂された. このような状況のもと, 今後の膵癌拡大手術が如何にあるべきかを, 自験例の成績をもとに検討, 考察し, とくに膵癌後方浸潤の評価方法と適正な手術法について論じた. 第5版による拡大手術の影響は, とくに膵後方浸潤(rp)の完全な切除に問題が出てくる. この完全除去とは, 従来より著者らが, 主張しているTRA法による膵後方のretropancreatic fusion fascia(rff)の合併切除を意味し, 今後規約のなかでも取り上げるべきfasciaと考えられた. また, 第5版の膵癌取扱い規約にみるew(-)と(+)だけの分類では不十分で, 断端より5mm以内の癌陽性もその対象症例が多い現状では第4版のew1は残すべきと考えられた. リンパ節転移に対して拡大手術の効果は出たとはいえないが, TRA法によるrffを含む合併切除のためには当然16a2とb1の郭清が必要であるといえる.}, pages = {859--865}, title = {新規約と今後の膵癌拡大手術のあり方:とくに膵後方浸潤の評価方法とその手術}, volume = {24}, year = {2003} }