@techreport{oai:kanazawa-u.repo.nii.ac.jp:00044822,
 month = {Mar},
 note = {【目的】介護支援専門員が高齢者虐待事例のケアマネジメント初期において,認識するケアマネジメントの困難さとその要因を明らかにする。
【方法】質的帰納的因子探索型の記述的研究方法を用いた。対象は高齢者虐待事例を担当経験のある,居宅介護支援事業所勤務の介護支援専門員である。職種による困難さを考慮し介護職を対象とした。研究者が非構造化面接を実施し,逐語録をデータとして分析に用'いた。分析では虐待の状況や対応の困難さ,考え方などに焦点を当て,データをコード化し,類似するデータの概念を検討しながらカテゴリー化した。介護者・要介護者と介護支援専門員の関係に焦点をあて,継続比較分析を行った。金沢大学医学系研究科医の倫理委員会の承認を得た。
【結果】介護支援専門員21名から,ケアマネジメントに関する困難さ,虐待家族への介入に関する困難さが抽出された。ケアマネジメントの困難さに関しては,‘被害者がおかれた悲惨な状況を放置できない',‘介護保険のサービスを使うことだけがこの人たちへできる援助'と,‘虐待者である介護者に契約を解除する権限がある'という認識があった。また,‘介入すると虐待が悪化する心配がある',‘被害者より加害者への対応を優先せざるをえない',‘虐待者である介護者が要介護者のニーズを決定'があり,帰結は,‘介護者が受け入れるケアプランを作成せざるをえない'であった。以上から"虐待者である介護者による潜在的なケアマネジメントの支配"という中核カテゴリーが抽出された。虐待家族への介入に関しては,介護者である‘虐待者と対時することが怖い',‘虐待者との間に心理的な壁が存在する'という認識があった。また,‘虐待者である介護者との関係を維持しなければならない'役割の一方で,介護支援専門員の介入で‘家族関係に波風を立てたくない'と認識していた。そして,‘虐待の根底にある家族関係への介入には至れない',‘虐待家族にも家族の絆はあると信じたい'という認識があった。以上から,"介護支援専門員の理念ではたちうち出来ない虐待者への無力感"という中核カテゴリーが抽出された。, The purpose of this study is to analyze the difficulties perceived by care managers who confront elderly abuse inflicted by family members. The research was executed according to the grounded theory approach. Participants were care managers who had handled elderly abuse cases. They (n=21) were all female, and had a mean of 4.3 ± 0.7 years of experience as a care manager.
The cognitions kind of two difficulties was extracted from the data. One of difficulty about care management were as follows: the terrible situation of the people abused cannot be ignored; the long-term care insurance service is the only support for these people; the abusive caregiver has the authority to cancel the contract; there is concern that intervention might increase the abuse; prioritizing how to deal with the abuser rather than the abused is unavoidable; the abusive caregiver decides the needs of the individual requiring care; and the only option is to create a care plan that is acceptable to the caregiver. Th e core category that was ultimately extracted was "tacit control of care management by the abusive caregiver".
One of difficulty about intervention to abusive families were as follows: fear of confronting the abuser, unwelcome atmosphere to care manager's visit, having to continue the relationship with an abusive caregiver, unwillingness to upset the family relationship, inability to intervene in a family relationship that is the root cause of abuse, and wanting to believe in family bonds even in an abusive family. The core category that was ultimately extracted was the feeling of powerlessness in being unable to take on the abuser due to the principle of respect for caregivers' decisions.
It is evident from this study that care managers recognize that the contract that forms the basis of care management in cases of abuse is a factor contributing to the difficulties they experience. It was suggest the need to establish a system that supports care managers in order to promote appropriate care management., 研究課題/領域番号:17592292, 研究期間(年度):2005-2006, 出典：「高齢者虐待事例への介護支援専門員の初期の支援に対する認識に関する研究」研究成果報告書　課題番号17592292
  (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）)
　　　本文データは著者版報告書より作成},
 title = {高齢者虐待事例への介護支援専門員の初期の支援に対する認識に関する研究},
 year = {2007}
}