@techreport{oai:kanazawa-u.repo.nii.ac.jp:00057763, month = {Oct}, note = {対象と方法 実験にはラットを用い,B.Hausen,H.Schafersらが考案した両肺移植モデルにて行った。ペントバルビタールにて麻酔後,ドナー・ラットを脱血に犠牲死(心停止),直ちに気管切開,換気を行い,60分の温虚血後,保存液を注入,心肺ブロックを摘出し,2時間の冷保存を行った。レシピエント・ラットを麻酔後,気管挿管,左開胸にて左肺動脈,肺静脈を露出した。ドナー肺とカニューレにより接続し,レシピエント右室→ドナー肺→レシピエント左房と血液循環するようにした。ドナー肺を別の人工呼吸器で喚気するとともにドナー肺再灌流を開始した。ドナー肺再灌流5分後にレシピエント右肺門をクランプし,ドナー肺の機能(血液ガス,血流量,血管抵抗)を60分間評価した。以下の4群を作成,検討した。 I群:HBD(heart-beating donor)control (6組) II群:NHBD(non-heart-beating donor)control (6組) III群:NHBD-温虚血時にPGE1(prostagrandin E1)2μg/0.2mlを気管支内注入 (6組) IV群:NHBD-再灌流時にPGE1(prostagrandin E1)2μg/0.2mlを気管支内注入 (6組) 結果 HBD肺(I群)は正常に機能したが,NHBDcontrol肺(II群)では再灌流直後より肺血管抵抗は高値で,PO2は有意に低値であった。温虚血時にPGE1を気管内注入した肺(III群)はHBDと同様に正常に機能した。再灌流時にPGE1を気管支内に注入(IV群)しても虚血再灌流障害軽減効果は認められなかった。肺組織cAMPは温虚血時PGE1気管支内注入群(III群)で有意に高値であった。好中球myeloperoxidase(MPO)はI群と比較してII群で有意に高値であった。PGE1気管支内注入によるMPO軽減効果はみられなかった。 結論 PGE1気管支内注入はcAMPを介して,温虚血肺保存に有効であることが示唆された。, Backgroud : In lung transplantation using Non-Heart-Beating donors(NHBD), the postmortem period of warm ischemia exacerbates lung ischemia-reperfusion injury, We hypothesized that intrabronchial administ rat ion of Prostaglandin E1 (PGE1) would reduce ischemia-reperfusion injury, and ameliorate the viability of the lung graft. Method : Rat double-lung blocks were flushed and havested from non-heart-beating donors after 60 minutes of in situ warm ischemia, then stored for 2 hours. The main pulmonary artery and left atrium of donor lung blocks were connected to the left pulmonary artery and veins of a syngeneic recipient using T-shaped tubes. Heart-Beating-Donors aseved as HBD control (group 1) and untreated NHBD as NHBD control (group 2). In group 3, the intrabronchial administration of PGE1 (2 μg/0.2 ml)was perfomed during in situ warm ischemia (NHBD ischemia PGE1) . In group 4, PGE1 (2 μg/0.2 ml) was administered during reperfusion (NHBD reperfuision PGE1). Serial measurements of graft pulmonary vascular resistance, blood gases were obtained. Lung tissue cyclic AMP and myeloperoxidase, and wet/dry ratio were measured after 60 minutes reperfusion. Results : Severe IR injury ocurred in NHBD control. Administration of PGE1 during warm ischemia (NHBD ischemia PGE1) significantly decreased PVR, and improved PO2 compared with NHBD control. Administration of PGE1 during reperfusion (NHBD reperfuision PGE1) did not attenuate IR injury. The lung cAMP level in group III was significantly high compared with those of group land 2. Administration of PGE1 (goup 3 and 4) did not decreased lung MPO. grafts in guoup 1 and 3 had significantlu more weight gain compared those of group 2 and 4. Conclusion : These data suggested that intrabronchial administration of PGE1 during warm ischemia is advantageous for preservation of graft function in lungs harvested from NHBD. This is likely the result of "cytoprotective effect"., 研究課題/領域番号:10671245, 研究期間(年度):1998 – 1999, 出典:「心停止ドナー肺移植を目標としたプロスタサイクリン吸入の肺保存効果の研究」研究成果報告書 課題番号10671245 (KAKEN:科学研究費助成事業データベース(国立情報学研究所)) (https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-10671245/106712451999kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/)を加工して作成, 金沢大学医学部}, title = {心停止ドナー肺移植を目標としたプロスタサイクリン吸入の肺保存効果の研究}, year = {2001} }